如果我的屁股上有一个小脓疱，该怎么办？

最近，一些皮肤淋巴瘤的儿童和父母向我咨询了类似草皮肉芽肿的情况。在这里，我将简要介绍这种类型的蓝色肉肿胀。皮肤T细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤，其特征是皮肤中的肿瘤T淋巴细胞浸润，而草样肉芽肿/MF是临床实践中肤色T细胞淋巴瘤最常见的亚型，占临床实践中最常见的亚型，约为80％[1]。异形的草皮颗粒（HMF）是一种特殊的草状颗粒瘤。应当指出的是，在世界卫生组织 - 欧洲癌症研究与治疗组织（WHO-EORTC）的分类下，颗粒不形成淋巴瘤并不是诊断，而是对肉类肿胀的临床病理学分类，即，基于患者的临床表现和病理病理学的临床医生进行的分类。盐样颗粒颗粒的临床表现。肉芽肿（HMF）的颗粒症（HMF）通常表现为形状或不规则的斑块或平坦的斑块，表面上有细小的鳞片，通常没有皮肤萎缩。病变通常是无症状或轻度瘙痒的，主要位于躯干，臀部和四肢。与经典的草皮肉芽肿相比，上肢病变往往发生在手的背侧，而不是在无阳光的手侧[4]。 （图1-3）HMF患者通常在发作中年轻，而HMF也是儿童/青少年中最常见的草样肉芽肿亚型[2]。尤其是在亚洲人群中，发病年龄相对年轻的患者，低调黄色的肉芽肿通常对治疗的反应效果更好，并且比常见肉芽肿的患者更好的总体预后[3]。

诊断性较低的茎状肉芽肿是由低形化的草皮肉肿胀（HMF）引起的，通常会缓慢进展，并且有许多常见的疾病，皮肤病变与它们非常相似。因此，在早期阶段，它通常会与相对常见的疾病混淆，例如炎症，炎症性降低， White，Tinea ，白癜风，特发性穿刺色素损失等相对常见的疾病。这些疾病在临床/病理表现中可能非常相似，但是临床过程，疾病预后和治疗计划却大不相同。因此，要清楚地诊断HMF，我们不能仅仅依靠病理报告。经验丰富的临床医生需要结合患者的临床表现，病理切片和其他必要的辅助检查，例如免疫组织化学染色，以进一步区分诊断。消除异形的茎状肉芽肿和Zeng Tong MF之间的差异被消除。两者在临床表现方面之间的差异对于区分不形成性肉芽肿与普通MF也很重要。尤其是在免疫组织化学染色中，低调MF比普通MF显示出更多的CD8阳性表型，CD7良性降低，并且大多数标本都是星形阴性。 [4]（图4）图4：类似草皮肿胀和其他肿胀的病理表现以及茎状颗粒的预后。由于粒状肉芽肿（HMF）本身的发病率相对较低，因此关于HMF预后的研究数据仍然很少。但是，从已发表的研究和我们中心的治疗经验来看，在初次诊断时，几乎所有患者仍处于T1和T2的早期阶段，很少有患者进入肿瘤阶段。

大多数患者可以在常规治疗后获得临床治疗，并且在完全清除皮肤病变后只有少数患者重复出现[2，5，6]。因此，与普通的MF相比，HMF的预后很好，所有患者和父母都不需要过于焦虑：用于茎状的茎状肉芽肿的治疗方法。由于低形成的黄色肉芽肿患者通常年轻，因此预后也比普通的草皮肉芽肿更好。考虑到治疗的影响和副作用，通常首选狭窄的中波紫外线（NB-UVB）全身治疗。少数患者可能具有其他类似草状肉芽肿的亚型，例如普通草皮肉芽肿和头发样肉芽肿。也有大量细胞转化的报道。如果将其他类似草皮的肉芽肿组合在一起，则可能需要更积极的治疗方法，例如干扰素，甲氨蝶呤和Avia A等全身治疗方法。[2]